Атрофия альвеолярной кости после утраты зубов представляет серьёзную проблему в дентальной имплантологии, при этом толщина костной структуры может уменьшаться до 50% в течение 1-го года после удаления зуба! Направленная костная регенерация превратилась из экспериментальной методики в надёжный метод восстановления утраченной костной ткани, однако ряд аспектов требует дальнейшего изучения. Представляем Вашему вниманию систематический обзор по применлению направленной

Читать статью в оригинале

Читать статью в оригинале

Слюна выполняет протекторную, регенеративную функцию, участвует в минерализации зубной эмали и формировании пищевого комка. Лизоцим – натуральный фермент, который содержится в слюне и является одним из ведущих факторов врожденного иммунитета. Это вещество способно защитить нас без лекарств при заболеваниях верхних дыхательных путей.
​Доказана связь между секреторной функцией слюнных желез и желез внутренней секреции. В качестве вспомогательного анализа для оценки гормонального дисбаланса организма применяют методики исследования стероидного профиля слюны.

Сегодня по составу гормонального спектра ротовой жидкости представляется возможным судить о глубине изменений происходящих в организме женщин в период менопаузы, назначать соответствующую медикаментозную терапию перед установкой дентальных имплантатов.

Изучение цитокинов и их роли в патогенезе широкого круга заболеваний в последние годы определили высокий приоритет их исследования при различных патологиях, в том числе при воспалении полости рта. Анализ цитокинового профиля слюны позволяет оценить характер течения заболевания, прогнозировать его исход и оценить эффективность терапии. Проблема воспалительных заболеваний полости рта не теряет своей актуальности, в том числе в связи с их причастностью к возникновению различных осложнений. Анализ цитокинового профиля слюны – одно из современных направлений в изучении механизмов возникновения, течения и развития осложнений воспалительных заболеваний. Несмотря на это, клиническая практика показывает, что изучение цитокинов как основного показателя при воспалении полости рта не имеет широкого применения. Цель данного обзора литературы – определить степень значимости анализа цитокинового профиля слюны при воспалении полости рта и возможность его широкого применения.

Точность установки дентальных имплантатов зависит от множества факторов. Планирование
дентальной имплантации является одним из самых важных этапов, который влияет на эффективность ортопедической
реабилитации и долговечность службы самих имплантатов. Цель. Демонстрация эффективности применения
разборных хирургических шаблонов при дентальной имплантации. Материалы и методы. Пациенту Д, было
проведено удаление зубов 1.7, 2.1-2.6 с одномоментной установкой дентальных имплантатов в области 1.6, 1.2, 2.2, 2.6
с использованием навигационного разборного хирургического шаблона. На завершающем этапе операции в
имплантатах были установлены мультиюниты (с усилием 25 Н/см2
) и адаптирован временный мостовидный протез,
спроектированный вместе с хирургическим шаблоном и изготовленный предварительно методом трёхмерной печати.
Также были получены оптические оттиски с уровня мультиюнитов и через 3 дня проведена замена первого временного
протеза новым, изготовленным из пластика PMMA методом фрезерования.

В настоящее время дентальная имплантация с немедленной функциональной нагрузкой как метод лечения пациентов с частичной или полной потерей
зубов находит все более широкое применение в стоматологической практике, как один из ведущих способов восстановления утраченных зубов для возвращения пациенту жевательной функции и эстетики лица. В отличие от стандартного, классического протокола двух- этапной имплантации, с продолжительным периодом рационального ортопедического протезирования и заживления после удаления зубов и установки дентальных имплантатов, при непосредственной дентальной имплантации с немедленной функциональной нагрузкой пациентам устанавливают дентальные импланта ты в один хирургический протокол с удалением зубов с фиксацией абатментов и временных ортопедических конструкций сразу после установки имплантатов. Повышенный интерес к дентальной имплантации с немедленной функциональной нагрузкой обусловлен такими факторами, как активация микрососудистого русла для стимуляции процесса остеоинтеграции дентальных имплантатов, лучшие функциональные и эстетические результаты, а также профилактика атрофии альвеолярной костной ткани, кроме прочего, одним из факторов является снижение объема хирургических и ортопедических вмешательств [2, 3, 6]. Отмечается высокий показатель выживаемости дентальных имплантатов, с низкой частотой биологических и протезных осложнений

Имплантация зубов представляет сложное оперативное вмешательство, которое является трудоемким, а, в некоторых клинических ситуациях,
и трудно выполнимым [1, 2]. Эффект проводимой опера- ции и дальнейшего этапа лечения пациента в большинстве случаев зависит от течения послеоперационного периода, который является крайне важным в успешной имплантации зубов и может влиять на сроки протезирования. Восстановительный период после оперативного вмешательства важен не менее, чем подготовка к самой операции. Сокращение срока реабилитации является главной задачей на этапе восстановления [3, 4, 5]. В связи с этим актуальным представляется изучение наиболее эффективных схем ведения пациентов, перенесших хирургические вмешательства, для оптимизации алгоритма лечения и достижения наилучших результатов.
Применение внутривенных капельниц «Рекавери» и «Иммунитет» способствует достижению лучших результатов в течение послеоперационного периода у пациентов стоматологического профиля: статистически значимо уменьшает степень выраженности болевых ощущений и предотвращает развитие осложнений (кровоизлияний и гематом, ограничение открывания рта, расхождение краев раны, нагноение раны, отторжение дентальных имплантатов), что повышает эффективность проводимого лечения и сокращает сроки восстановления.

По результатам клинических данных можно отметить, что назначение в качестве биологически активных добавок к пище пищевого коллагена и Омега-3 ПНЖК оказывает благоприятное действие на репаративные процессы слизистой оболочки ротовой полости и альвеолярной костной ткани, позволяя снизить возможные осложнения непосредственной дентальной имплантации с немедленной функциональной нагрузкой. Выбор препаратов обоснован в виду их активности в отношении стимулирования репаративных и противовоспалительных процессов в различных тканях организма.
Таким образом, прием биологически активных добавок ОМЕГА-3 и пищевого гидролизата коллагена ПЕРВЫЙ ЖИВОЙ КОЛЛАГЕН положительно влияет на процессы репаративной регенерации, происходящие в костной ткани в послеоперационном периоде, оптимизируя заживление тканей в восстановительном периоде стоматологических больных для успешной остеоинтеграции дентальных имплантатов.
По результатам выполненного исследования были разработаны практические рекомендации. Результаты внедрены в клинические протоколы ведения больных Центра челюстно-лицевой и дентальной имплантологии «I.R.I.S.» и в образовательный процесс кафедры пропедевтической стоматологии ФГБОУ ВО Смоленского государственного медицинского университета Минздрава России.